Chirurgia bariatrică, o procedură ce constă în diminuarea absorbției de hrană, reprezintă de departe abordarea cea mai eficientă pentru a controla, durabil, diabetul la persoanele obeze sau supraponderale, afirmă autorii unui studiu realizat pe durata a trei ani.
Aproximativ 80% dintre cei 23 de milioane de americani diabetici sunt supraponderali sau obezi, potrivit acestui studiu clinic, cel mai extins și cel mai îndelungat realizat vreodată, ale cărui rezultate au fost prezentate la conferința anuală organizată de American College of Cardiology, la Washington.
Cei 150 de participanți, cu vârstele cuprinse între 41 și 57 de ani în momentul recrutării lor și dintre care 66% erau femei, sufereau de diabet adult de tip 2 necontrolat. Ei au fost repartizați, la întâmplare, în trei grupe.
Pacienții din primul grup au fost supuși unui tratament medical intensiv care combina exercițiile fizice cu regimul alimentar și medicamente. Voluntarii din al doilea grup au urmat un tratament antidiabetic și au suportat un pontaj gastric ce constă în reducerea stomacului cu 2%-3% din volumul său inițial, creând o derivație în tubul digestiv cu scopul de a scădea absorbția de alimente în intestinul subțire.
Pacienții din al treilea grup au suportat, pe lângă tratamentul medicamentos, o ablație a stomacului, pentru a reduce volumul acestuia cu 75%-80%.
Obiectivul acestui studiu, denumit "Stampede", era de a compara eficiența celor trei abordări în controlarea diabetului, prin menținerea unei glicemii medii de 6% sau chiar mai mică timp de trei luni. Participanții aveau o glicemie medie de 9,2% la începutul studiului.
La trei ani după aceste intervenții, doar 5% dintre pacienții din primul grup care au urmat doar o terapie medicală au putut să atingă acest obiectiv, comparativ cu 37,5% dintre aceia care au suportat un pontaj gastric și cu 24,5% dintre aceia care au făcut o ablație de stomac.
"Am văzut persoane ale căror vieți erau răvășite de diabet și, trei ani după aceea, acest studiu arată că chirurgia bariatrică este mai efecientă, cu efecte pozitive durabile, pentru a trata diabetul la persoanele moderat sau puternic obeze", a declarat medicul Sangeeta Kashyap, endocrinolog la Cleveland Clinic, unul dintre autorii studiului.
"Peste 90% dintre pacienții care au suportat una dintre cele două chirurgii bariatrice au putut să piardă 25% din greutatea lor și să își controleze diabetul, fără să recurgă la insulină și la numeroase medicamente antidiabetice", a precizat aceeași cercetătoare. Prin comparație, pacienții din primul grup, tratați doar cu o terapie convențională, au pierdut doar 4% din greutatea lor corporală inițială.
Potrivit acestui studiu, chirurgia a permis, totodată, ameliorarea calității vieții bolnavilor și a redus nevoia de administrare a unor medicamente care controlează tensiunea arterială și concentrația de colesterol, în raport cu pacienții tratați cu terapia standard. Astfel, participanții care au suportat o intervenție bariatrică apelau la mult mai puține tratamente cardiovasculare și antidiabetice. Starea lor mentală a cunoscut la rândul ei o ameliorare netă. Însă chirurgia bariatrică nu este lipsită de riscuri, afirmă autorii studiului, întrucât ea poate să genereze complicații, precum hemoragii, infecții sau formarea unor cheaguri sangvine.
Nicio complicație majoră nu a fost totuși constatată în rândul celor 100 de persoane care au suportat o intervenție chirurgicală în cadrul acestui studiu. După 12 luni, cele mai frecvente probleme erau sângerările și deshidratarea.
Obezitatea, care afectează peste o treime dintre adulții din Statele Unite, este principalul declanșator al diabetului de tip 2: autoritățile medicale vorbesc despre o veritabilă epidemie, denumită "diabesity", iar 8% dintre americani sunt diabetici.
Potrivit American Diabetes Association, dacă tendința actuală se va menține, un adult american din trei va fi diabetic în anul 2050.
Studiul a fost publicat, luni, și în revista online New England Journal of Medicine.
Mediafax
