Aplicarea Legii privind coplata unor servicii medicale pe baza unor cupoane speciale se amână pentru cel puțin o lună. Deși legea trebuia aplică de la 1 februarie, normele metodologice în baza cărora s-ar putea face acest lucru nu au fost încă publicate. Ministerul Sănătății trebuie să stabilească o sumă fixă, astfel încât și cei cu venituri mari și cei cu venituri mici să plătească la fel serviciile care vor fi contra cost la consultațiile medicului de familie, ale medicului specialist sau în spitale. Fiecare persoană care merge la medic va primi un tichet pentru suma plătită și îl va păstra până va fi atinsă suma care va fi stabilită drept plafon. Nu vor plăti suplimentar pacienții cu boli grave, cei care au nevoie de servicii de urgență, dar și copiii de până la 18 ani, studenții și pensionarii cu venituri mai mici de 740 de lei.
Potrivit Legii 220, publicată în 30 noiembrie în Monitorul Oficial, coplata reprezintă contribuția pe care asiguratul la sistemul de sănătate trebuie să o plătească suplimentar față de cea decontată din fondul național unic al asigurărilor de sănătate. Suma ce va fi percepută ca și coplată se va calcula procentual din valoarea serviciilor medicale prevăzute în contractul cadru privind condițiile acordării asistenței medicale. Aceasta nu va putea însă depăși a douăsprezecea parte din valoarea veniturilor nete anuale realizate de fiecare asigurat. După atingerea sumei maxime privind coplata pe asigurat pe an calendaristic, serviciile medicale pentru care se încasează coplata sunt acordate fără alți bani, potrivit legii.
Suma fixă pentru coplată, încă nestabilită
Ministerul Sănătății a anunțat că intenționează să stabilească o sumă fixă până la care se percepe coplata, pentru a evita inechitățile față de cei care au venituri mari și care oricum plătesc sume importante la Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate.
Secretarul de stat din Ministerul Sănătății Cristian Anton Irimie a precizat că fiecare persoană care merge la medic va primi un tichet pentru suma plătită. Tichetele vor fi păstrate la pacient până când este atinsă suma fixă stabilită drept plafon de către Ministerul Sănătății, prin normele de aplicare a legii.
Coplata cu tichete ar duce la birocrație
Executivul propunea în noiembrie 2010, când a fost adoptat proiectul, ca suma maximă reprezentând coplata asiguratului într-un an calendaristic să nu depășească 600 de lei, iar peste această sumă, consultațiile, analizele și spitalizările să fie gratuite. Această propunere nu a trecut însă de Parlament, iar fostul ministru al Sănătății, Cseke Attila, a avertizat că noua formă a legii va duce la birocrație și harababură în sistemul medical. Românii ar putea fi obligați astfel să facă dovada veniturilor sale anuale la orice consultație la medic, iar pensionarii vor umbla cu cupoanele de pensii pe 12 luni dacă Legea privind coplata va fi promulgată în forma în care a trecut de Parlament, avertizează fostul ministru al Sănătății, Cseke Attila.
Peste 8 milioane de persoane, scutite de coplată
Legea prevede că vor fi scutite de la coplată circa 8 milioane de persoane. Este vorba de copiii de până la 18 ani, elevii și studenții de până la 26 de ani dacă nu realizează venituri prin muncă, bolnavii cu anumite afecțiuni incluse în programele de sănătate stabilite de Ministerul Sănătății, precum și pensionarii cu pensii mai mici de 740 de lei pe lună.
Nu vor plăti suplimentar pacienții cu afecțiuni cronice, cei care au nevoie de ședințe de chimioterapie, radioterapie sau hemodializă și dializă peritoneală. De asemenea, nașterile și serviciile acordate în situațiile de urgență medico – chirurgicale nu vor fi plătite prin intermediul tichetelor moderatoare pentru sănătate.
Mai mulți bani pentru Sănătate, din coplată
Ministerul Sănătății a precizat că prin acest sistem se vor atrage anual în Bugetul Sănătății 378 de milioane de lei.
Introducerea sistemului de coplată constituie unul dintre angajamentele Guvernului în acordul de împrumut convenit cu FMI, Comisia Europeană și Banca Mondială. Guvernul s-a angajat ca ponderea scutirilor de la plată să nu depășească un nivel de 40 la sută dintre pacienți.
Mihaela Iamandei
