Sinuzita înseamnă inflamarea membranelor mucoase care căptușesc interiorul sinusurilor. Sinusurile sunt cavități osoase (în 4 perechi), situate în oasele faciale. Fiecare sinus comunică cu cavitatea nazală prin deschideri mici, prin care se scurge în mod normal, mucusul produs în sinusuri.
Inflamarea mucoasei sinusurilor, de asemenea, numite rinosinuzita, este de obicei cauzată de o infecție virală sau bacteriană. Atunci când un virus sau o bacterie este râspândită în sinusuri, mucoasa devine iritată și se umfă, ceea ce poate duce la blocarea sinusurilor.
Dacă mucusul nu este în mod normal scurs în nas, în acest mediu închis, microbii se multiplică în mod liber. Sinuzita provine de la acumularea de mucus în cadrul sinusurilor.
Sinuzita este o afecțiune comună, dar prevalența sa este dificil de estimat. Potrivit unor studii, această ar afecta de la 10% la 15% din populația adultă.
Aproximativ 20% din prescripțiile de antibiotice scrise în fiecare an în Statele Unite sunt pentru adulți, pentru infecții ale sinusurilor. Această este o statistică impresionantă, având în vedere că medicii și funcționării publici din sănătate s-au îndoit mult timp că antibioticele pot trata cu succes sinuzita. Un nou studiu, publicat în Journal of American Medical Association, pare să confirme aceste îndoieli: cercetătorii au descoperit că amoxicilina, este un antibiotic mai slab decât placebo, folosit la îmbunătățirea congestiei, tuse, nas înfundat, durere, și alte simptome care însoțesc infecții ale sinusurilor (sinuzită acută),
Este o răceală? Sau o infecție a sinusurilor?
Cele mai multe infecții ale sinusurilor sunt cauzate de viruși, care nu răspund la tratament cu antibiotice. Chiar și infecțiile bacteriene ale sinusurilor necesită rareori un tratament antibiotic.
Antibioticele ar fi utile în cazul în care mai mulți medici ar putea fi capabili să distingă între sinuzita virală și cea bacteriană. Dar, în practica generală nu există test care să determine din timp care este cauza sau tipul infecției, sau dacă aceasta răspunde la tratamentul cu antibiotice.
În SUA a avut loc un studiu care a inclus 166 de persoane cu infecții ale sinusurilor, moderate sau severe. Jumătate din participanți au luat amoxicilina de trei ori pe zi timp de 10 zile, iar cealaltă jumătate a luat placebo cu același program. În plus, fiecărui pacient i-a fost dat acetaminofen, medicamente pentru tuse, decongestionante pentru a le folosi după cum este necesar.
Cele două grupuri de pacienți au prezentat aceleași simptome de însănătoșire, dar răspunsul pozitiv la tratament a fost diferit astfel ca după trei zile o treime din pacientții ambelor grupuri prezentau simptome pozitive, iar în ziua a zecea această rata s-a ridicat la 80%. Pacienții care au luat antibiotice s-au simțit mai bine decât pacienții grupului placebo după șapte zile, dar calculat per ansamblu studiul a fost catalogat ca nesemnificativ, întrucât diferențele constatate în urma lui au fost notate ca neconcludente, rezultatul final fiind același.
Tipuri de sinuzită
Sinuzita acută. Ea nu durează mai mult de 4 săptămâni și nu reapare pentru mai mult de 3 ori pe an. În majoritatea cazurilor, aceasta este urmată de o infecție virală a tractului respirator superior, sau de mai multe ori o răceală. În Canada, între 0,5% și 2% din adulți sunt persoane cu sinuzită din răceli contractate.
Alte cauze posibile:
– infecții bacteriene sau fungice (cu ciuperci); alergii; un abces dentar, care se răspândește la nivelul sinusurilor; calitatea proastă a aerului respirat – poluarea aerului; polipi nazali; o deviere a septului nazal.
Sinuzita cronică. Sinuzita cronică devine atunci când persistă dincolo de 12 săptămâni (cunoscut sub numele de sinuzită subacută între 4 și 12 săptămâni). Dacă sinuzita acută răspunde la tratamentul standard, sau, dacă nu este tratată, se pot dezvolta în sinuzită cronică. În general, cronică se stabilește după mai multe crize de sinuzită acută (sinuzite recurente), dar, uneori, care evoluează sinuzita acută imediat la cronicizare.
Cel mai adesea, sinuzita cronica se datorează din cauza alergiilor. Aceasta ar putea fi alergic la animale de companie, acarieni, polen, ciuperci sau alte substanțe care cauzează inflamație a mucoasei nazale și a sinusurilor. Astfel, 50% la 80% din persoanele cu sinuzită cronică, prezintă o alergie.
Alți factori care pot fi implicați:
– fumatului activ sau pasiv; un sistem imunitar slab; fibroza chistică; o anomalie anatomică: o forma anormală de mici canale prin care să comunice cu pasaje sinusurilor nazale sau o deviație de sept nazal; polipi nazali; înot (iritație de la clor); cocaină nazală; traumatism facial care cauzează obstrucție de unul sau mai multe sinusuri; expunerea la substanțe chimice iritante (cum ar fi formaldehida); reflux gastroesofagian netratat (mai ales la copii). posibile complicații
În cazuri foarte rare, infecția sinusurilor se poate răspândi la ochi sau la creier, și poate provoca probleme, inclusiv următoarele: meningita; un abces în creier; tromboflebita a venelor de la ochi; osteomielita oaselor frontale (în special la copii). În plus, sinuzite cronice sau netratate pot agrava problemele respiratorii la persoanele cu astm, în special la copii.
Prevenirea sinuzitei
Anumite măsuri pot reduce riscul de contractare a bolii. În esență, acestea sunt:
– Prevenirea răcealii prin metode uzuale: spălați-vă mâinile, evitați contactul cu persoanele răcite.
– Prevenirea alergiilor de minimum expunerea la alergeni (animale de companie, polen, acarieni, etc.) Și de poluanți care ne afectează de obicei.
– Având un stil de viață echilibrat în ceea ce privește stresul, activitatea fizică, dieta, etc.
– Evitați fumatul sau expunerea la fumul de tutun, care irită sinusurile.
– Evitați utilizarea de decongestionante, în formă de spray-uri nazale pentru mai mult de trei zile, deoarece acestea pot crea dependență și congestie nazală. Mai mult decât atât, la unele persoane, ele irită mucoasă delicată a nasului. Decongestionantele luate pe cale bucală cauzează mai puține probleme de la nivelul mucoasei nazale, dar poate avea efecte secundare neplăcute (agravarea hipertensiunii arteriale, de exemplu). Mai mult decât atât, eficiența lor este contestată.
Tratamentul medical de sinuzita
În general, îngrijirea la domiciliu va ajuta la ameliorarea simptomelor de sinuzită acută și de a restabili drenajul sinusal normal.
Medicamente
În majoritatea cazurilor, tratamentul sinuzitei este destinat numai pentru a ameliora simptomele în timp ce se așteaptă o recuperare spontană. Într-adevăr, în 75% din cazuri, sinuzita poate fi vindecată fără tratament în termen de 1 lună.
Analgezic, Acetaminofen (Tylenol și medicamente anti-inflamatorii (Advil, Motrin, Aspirina) poate ameliora durerile de cap și dureri.
Antihistaminice. Nimeni nu le utilizează pentru a ameliora simptomele alergiei. În caz contrar, acestea ar trebui să fie evitate, deoarece acestea usucă și îngroașă secrețiile nazale.
Decongestionante. Evitați utilizarea de decongestionante, în formă de spray-uri nazale (Dristan, Otrivin) pentru mai mult de trei zile, deoarece acestea pot provoca congestie nazală. Ca un decongestionant, aveți posibilitatea să utilizați pur și simplu un spray nazal salin sau prin inhalare. Acest lucru ajută la ameliorarea simptomelor prin eliminarea secrețiilor.
Corticosteroizi. Medicul poate prescrie, de asemenea, spray-nazal cu corticosteroizi pentru a reduce inflamația. Aceste medicamente pot fi utile pentru tratarea sinuzitei acute și sinuzita cronică, de asemenea, pentru persoanele cu alergii respiratorii sau polipi nazali. În unele cazuri, corticosteroizi pe cale orală, cum ar fi prednison, pot fi prescrise.
Antibiotice. Când sinuzita este cauzată de o infecție bacteriană, antibioticele, pot fi utilizate. Antibiotice duc la ameliorarea simptomelor. Tratamentul dureaza, de obicei între 7 și 10 zile. Antibioticele utilizate în general sunt: amoxicilină, eritromicină, trimetoprim-doxicyclin sau sulfa, care sunt, de obicei sunt eficiente și necostisitoare. În cazurile de sinuzite cronice, tratamentul e pe termen lung (de până la 21 de zile). În cazurile severe de sinuzită bacteriană, antibioticele sunt administrate intravenos in spital.
În cele mai multe cazuri de sinuzita, antibioticele sunt de nici un folos, deoarece factorii implicați nu sunt bacterii, virusuri, dar alergii, polipi nazali, etc. În plus, două treimi din sinuzita bacteriană se rezolvă spontan și rapid, fără antibiotice.
Parmac Lucian
