Retetele medicale care depasesc valoarea de 1,8 milioane de lei nu vor mai fi onorate de catre farmacii decat daca vor avea avizul caselor de asigurari de sanatate. Decizia a fost luata de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate si se regaseste in Ordinul nr. 72/44/2002.
Consumatorii de medicamente scumpe sunt, in general, bolnavii cronici. In contextul dat, CNAS, din incapacitatea de a-si administra singura resursele, vine cu reguli care pun in dificultate asiguratul bolnav. Astfel, acesta este obligat sa parcurga un imens lant birocratic: medicul de famile, care il trimite pentru investigatii la specialist – specialistul ar putea sa-i dea reteta gratuita, dar prefera sa nu se complice si il trimite inapoi la medicul de familie, care transcrie reteta specialistului; cu reteta obtinuta, merge la farmacie, de unde ia preturile medicamentelor; in final, ajunge la casa de asigurari, unde sta la coada pentru a-si depune reteta, care poate fi avizata sau nu. Avizul dat de casa de asigurari este cel putin ciudat, daca ne gandim la faptul ca exista o lista de medicamente gratuite si compensate, in deplina legalitate. Justificarea CNAS ar fi ca s-au facut abuzuri in prescrierea medicamentelor respective. Chiar si asa, ar fi trebuit sanctionat medicul – in cazul fraudei sau al incompetentei privind acordarea serviciilor de sanatate, casele de asigurari din teritoriul respectiv putand merge pana la rezilierea contractului.
Nu este pentru prima data cand CNAS decide in defavoarea platitorilor de asigurari de sanatate. Totusi, pentru a nu ramane fara medicamente, asiguratii trebuie sa faca din timp demersurile necesare: vor depune la casele de asigurari retetele pe care vor fi notate in prealabil, de catre farmacist, preturile medicamentelor. Prescriptiile medicale vor fi supuse analizei in vederea avizarii, putand fi ridicate de catre asigurati in ziua lucratoare urmatoare. Noul mod de lucru al comisiilor de avizare a prescriptiilor medicale va deveni operant incepand cu data de 9 septembrie.
